引领CRRT技术前进的方向

我院重症医学科成功开展连续性血液净化治疗

连续性血液净化（CBP），是在连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术的基础上发展而来的，是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。该项技术，在救治重症病患中广为应用，并发挥了很大的作用，比如：高钾血症、酸中毒、肺水肿、清楚过多的液体负荷、脓毒症休克、血流动力学欠稳定的急慢性肾功能衰竭患者、中毒尤其是血流动力学欠稳定患者等，已是救治重症患者的一项重要治疗措施。

近年来，我院重症医学科为开展该项新技术，经过一年多的人力物力准备，2018年4月开始至今，重症医学科就成功开展了首例床边肾脏替代治疗（CRRT），成功为后续常规血透治疗赢得了时间和机会。该患者是因自服“氯化钡”后恶心呕吐6小时入院；随之急查动脉血气分析示钾1.99㎜ol/L;心电图示：窦性心律，频发室早，低血钾症。诊断：急性“氯化钡”重度中毒。处理：积极维持呼吸循环稳定，予以洗胃清理毒物，补钾，维持水电解质稳定；行床旁血液净化治疗（CRRT）；护肝护胃及对症支持治疗。病人暂时稳定。行床旁血液净化治疗（CRRT），挽救高钾血症、酸中毒、肺水肿等高危患者生命。

鉴于我院重症医学科的该项技术尚在初始阶段，目前主要开展床边静脉静脉血液滤过治疗（VVH），每次时间一般为8-10小时。以后将逐步增加，比如血液灌流，血浆置换，人工肝等治疗技术。该项技术填补了我院重症医学科床边血液净化的空白。