【医疗动态】肾巨大错构瘤，人体内的“重磅炸弹”

肾巨大错构瘤，人体内的“重磅炸弹”

2023年11月4日，太和医院竹溪分院 竹溪县人民医院泌尿外科成功为一名肾巨大错构瘤并出血的患者进行了手术治疗，拆除了体内的“重磅炸弹”。

“拆弹专家” 精准剥除巨大肿瘤

近日，来自竹溪县水坪镇的郭先生饱受左侧腰腹部胀痛不适的困扰，自行在外院就诊未果后来到竹溪县人民医院泌外科门诊进行检查，待门诊医生得到检查结果后立即电话联系已经归家的郭先生。郭先生办理住院后，泌外科主任甘启忠副主任医师立即进行研究，诊断为肾巨大错构瘤并出血，该病随时可因大出血致人死亡，需立即进行手术治疗，但患者肾肿瘤体积巨大，与周围器官组织关系紧密，手术操作空间狭小，肿瘤容易破裂出血，手术难度大，面对患者的复杂病情及巨大肾肿瘤，竹溪县人民医院泌尿外科科主任甘启忠高度重视，立即组织全科讨论。

甘主任认为可先尝试在术中控制结扎肾动静脉，之后再手术剥除肾肿瘤。

但在术中探查后，发现肿瘤已经充满后腹腔，积压肾周器官并与肾周围的组织粘连紧密，手术操作寸步难行，手术困难情况远远超过预期，稍有不慎“重磅炸弹”爆炸，患者便会有生命危险。

面对棘手的困境，甘主任当机立断，决定切除患肾并肿瘤，凭借着多年的外科手术经验，准确结扎阻断肾动静脉及输尿管，将后肾脏及巨大肿瘤一点一点的分离，在麻醉科的通力协助下完成了患肾及肿瘤切除，成功摘除了郭先生体内的“重磅炸弹”。

切下的肿瘤及被侵犯的肾脏长达20cm。

术后转入ICU继续治疗，患者生命体征平稳，次日便复查泌尿系CT见左侧患肾及肿瘤已被切除

肾错构瘤标准的医学名称为肾血管平滑肌脂肪瘤，多属于良性，但是，肾错构瘤这种良性肿瘤还是可以引起巨大危害，由于错构瘤内存在不成熟的血管，所以瘤体可能突然破裂，而错构瘤本身体积的增大也加大了出血的可能，出血过多的话可导致失血性休克而致死。

所以大家平时一定要养成体检的习惯，常规的泌尿系彩超就可发现肾错构瘤，如果发现较早而瘤体不大时，我们甚至可以仅剜除肿瘤而保留肾脏。

如果大家已行体检发现肾错构瘤，或者有突发腰痛及腰部包块的症状，请立即来我院泌外科就诊，我们将竭诚为您效劳。

泌尿外科目前是市级重点专科，可进行经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜碎石等多种高难度微创手术，心胸外科目前能开展胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、胸腔镜下肺大疱切除术及食管癌根治等多种高难度手术。泌尿心胸外科全体医护人员将以精湛的技术服务于广大溪城人民。

我们的联系方式是0719-2725981

专家简介

甘启忠，49岁，竹溪县人民医院泌尿心胸外科主任，副主任医师。十堰市泌尿外科专业学会常委，曾多次获得县级及医院先进工作者称号，2019年竹溪县人民医院管理能力提升（第一期）特训营“优秀小组长”称号。

心系患者，潜心钻研外科技术。甘启忠主任毕业于湖北三峡大学，学习成绩优异，毕业后进入我县人民医院工作至今，工作中他看到许多当地患有泌尿系统疾病的百姓因不能及时就医而延误了最佳治疗时机，他暗下决心，要凭自己所学的医学知识，填补当地泌外科的空白；于是他正视现实，创造条件，积极开展泌外科手术，多次到上级医院进修泌尿男科系统疾病。每一例手术之前，他都反复研究手术图谱，熟悉手术步骤。术后每晚到病房查看患者，遇到疑难立即向上级医院的老师请教，潜心钻研技术，心中始终围绕着患者，常常是白天黑夜连轴转，他就是这样边学边干，开创了县域内泌尿外科多项空白。目前竹溪县人民医院泌尿外科配备全国先进的腔镜及碎石设备，包括高清腹腔镜、经皮肾镜、大功率钬激光、气压弹道碎石、体外冲击波碎石机、电切镜及全国领先的输尿管软镜，手术微创率达到95%，可开展多种泌尿外科三、四级手术。且术后患者均无刀口、创伤小、痛苦少、出血少、住院时间短且恢复快，随着治愈的患者越来越多，甘启忠主任技高心细的极佳口碑也在县内患者及家属中广为流传。他常说“别人叫你一声专家，其实你是需要承担更多压力的，正因为你是一名医学专家，所以你在临床上一定不能松懈，不能因为一时的成绩而止步不前，而是更因该走在技术更新的前列，不断提高自己的业务能力，更好的为患者排忧解难”。

诲人不倦，精心培养外科人才。一花不是春，独木难成林。作为科主任，甘启忠更能体验到人才梯队建设的重要性。他一手抓临床业务，一手抓学科建设，坚持临床诊疗规范化和学科建设专业化的发展道路，注重医疗、教学、科研和人才梯队建设，带领科室成员团结一致，将科研创新融入规范化的临床诊疗中，学科建设稳步发展。熟悉甘启忠主任手术风格的外科医师均知道，为了培养年轻外科医师，他总是手把手地教他们切开、显露、结扎、缝合；把自己一辈子丰富的外科临床技术和经验毫无保留地传授给每一个想学习的外科医师。只要有青年外科医师想请甘启忠主任带教手术，他总是一口答应，从来没有怨言和任何借口，从手术技巧到术后管理，总是娓娓道来，让年青外科医师收获颇丰。不论任何时候，只要叫他来急会诊，那怕是凌晨三、四点钟，他总是以最快速度赶到手术台前，担起抢险责任，且每次能化险为夷。甘启忠主任不但重视临床技术，还非常重视讲课和临床经验总结与科研论文的写作。他常说：“一个全面的外科医师，要会做、会说、会写。会做就是指手术熟练并发症少，会说就是会讲课、会与病人沟通与交流，会写就是能写论文、会做科研”。他是这么说的，也是这么做的。他深入浅出地讲授泌外科疑难疾病的诊治、术中出血的处理、外科并发症的防治、泌尿系肿瘤的诊治、肾上腺疾病的外科治疗等课程，让医生们茅塞顿开、豁然开朗。科室里不论是医生还是护士，都一致认为为人低调的甘主任不似一般领导的苛刻严肃，他平易近人的随和个性，得到了科室同事及学生们的喜爱与尊敬。

医德高尚，关爱病人。“做医生对患者要怀感恩之心。因为其实医生的的很多知识都是患者给予的，是患者在教我们。所以我们回馈给患者的应该是更过硬的技术，更细微的关心。”甘主任常常对科室的医生讲。在泌尿外科的专家门诊，甘主任总是会碰到很多因为有难言之隐，不好意思来医院看病，就通过各种渠道自己治疗，耽误了病情，延误了治疗时间的患者，甘主任首先想的是如何消除他们的心理负担，耐心的与他们交流，让他们了解正确治疗的必要性。长期以往，许多患者自然也就成了甘主任的“忠实粉丝”。对病重患者总是悉心照顾、殷切关怀，全心全意减轻患者的病痛。对许多因家庭条件无法到上级医院进行治疗的患者，多次邀请上级医院的专家教授来我院进行指导，为患者节省了许多开支。甘主任总是提醒自己，作为一名医生，医德为先，要扎根于百姓、服务于百姓。他带领全科医护人员，积极响应国家号召，对多个乡镇医院进行对口帮扶和技术指导。同时，他利用周末休息时间参加义诊、健康宣教及前列腺癌筛查等公益活动，服务基层广大百姓，他用实际行动践行了一名外科医生的初心。

淡泊名利，德艺双馨 甘主任对工作极其认真，直到今天，他仍然每天七点多就到医院，或去病房检查手术病人，或去专家咨询门诊。他心中关心的是病人，对自己的生活要求很低，他不讲究穿着打扮，不嗜烟酒，保持着良好的生活习惯。他从来不宣传自己，曾多次和医院党办、院办的领导和工作人员说，不要宣传他本人，要多宣传科室。这在如今一切以经济利益为中心、处处争名逐利的时代，显得尤为难能可贵。甘启忠主任确实是一位生活在我们身边的淡泊名利、德艺双馨的好医生，也是青年医生学习的榜样和楷模。