竹溪县人民医院产科再次成功救治完全性前置胎盘患者纪实

产妇完全性前置胎盘命悬一线

竹溪人医多科联手救治母女平安

     -----竹溪县人民医院产科再次成功救治完全性前置胎盘患者纪实

    孕育宝宝的过程是充满期待和幸福的，诞下新生命，对于孕妈妈来说是一次转变，也是一次生命的洗礼。当第一胎为顺产的陈女士沉浸在孕育二胎宝宝的喜悦中时，在一次孕期产检中，却发现了异常。陈女士从28周开始彩超就一直提示完全性前置胎盘。完全性前置胎盘在孕期及产时产后极易发生大出血，医生特别叮嘱她要卧床休息，避免体力活动。陈女士在幸福孕育新生命的同时又充满了担心和谨慎。

    完全性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕晚期和分娩时考验着孕妇，即便现在医学水平不断发展，但仍然是产科常见的危急重症之一。陈女士于4月10日凌晨6时许分因孕36+4周，不规则腹胀2小时入住竹溪县人民医院产科，值班张岚医生在询问病史的过程中了解到：陈女士孕早中期一直在外院产检，妊娠中晚期例行产检，超声一直提示完全性前置胎盘。入院后给予告病重，行保胎治疗及促胎心肺治疗。

    产科主任胡亚男在了解了陈女士的病情后，耐心地安慰产妇及家属，缓解其焦虑的情绪，并取得患者及家属的配合后安排了择期手术。术前胡亚男主任联系了麻醉科、新生儿科、输血科等相关科室，对手术中可能出现的问题制定了周密的计划，并做好了自体血回输，有创血压监测，新生儿窒息复苏等各项准备。

    手术于4月11日11点开始，由产科主任胡亚男带领吴敏副主任、屈前勤主治医师为其施行，11时18分随着一声响亮的啼哭，宝宝顺利出生，然而，妈妈的危险还未结束……新生儿娩出后胎盘剥离面血窦开放，剥离面广泛渗血，尤其是子宫下段及宫颈内口处肌层收缩差,出血尤为汹涌，胡亚男主任冷静地暴露出血点，缝合止血，结扎子宫动脉……经过一系列的止血措施，汹涌的出血被止住了。手术非常顺利，术中共计失血1500毫升，回收式自体血回输800毫升，最大限度减少了产妇的损伤。手术结束，产妇生命体征平稳，母女平安，这场有惊无险的“战役”圆满结束，妈妈和宝宝安全返回病房，所有人才敢放下自己那颗悬着的心。

                            （手术中）

                             （胎儿娩出时）

    完全性前置胎盘在分娩过程中，随时都有大出血的风险，这对产妇和医生来说都是一个巨大考验。胡亚男主任表示：“既然患者选择了我们，我们要做的就是不辜负这个家庭对我们的信任，做好万全准备，帮助产妇渡过难关。”

                            （母女的第一次接触）

   手术成功不是终点，术后的治疗和护理同样重要，产妇术后返回病区，每一班护士密切关注产妇子宫收缩及出血情况，督促其术后及时下床活动预防下肢静脉血栓，责任护士每天去病房给予术后饮食及新生儿喂养指导。不断的人文关怀和心理支持服务，让产妇及家属感受到胜似“家人”般的温暖。陈女士目前术后恢复良好！

    胡亚男主任介绍，作为竹溪县为重孕产妇救治中心，我院已救治过多例前置胎盘患者。前置胎盘的临床特点是无痛性无诱因的反复阴道流血，大多数患者在孕期、产时会因为该疾病出现大出血现象，并因此失去子宫甚至生命。而前置胎盘在孕检的时候就可以发现，建议孕妇尽早到围产门诊建卡，规范产检，以保证产妇和胎儿的安全。

通讯员：叶    青