一探究“镜”—支气管镜技术助力早期肺癌诊断

一探究“镜”—支气管镜技术助力早期肺癌诊断

近日，竹溪县人民医院呼吸内科通过电子支气管镜发现一例早期支气管肺癌病例，大大提高了患者生存率。

4个月前，60岁的虞奶奶突然开始莫名咳嗽起来，起初以为小小的感冒，并没有在意，尝试各种药物仍未见好转，来医院完善胸部CT检查提示：左肺下肺不张，并未发现肺部有感染及占位性病变，考虑到患者咳嗽经久不愈，经验丰富的临床医生建议患者完善电子支气管镜进一步明确病因，在段晓松主治医师，苏娟专科护士的细心探查下，最终在左主支气管找到引起肺不张的罪魁祸首—一个菜花样新生物，考虑为早期肺癌。

该患者属早期肺癌，建议及时行手术治疗，术后5年生存率可达85%以上，疾病的早发现使鲜活的生命被及时挽救，大大提高了远期预后。

提高肺癌患者生存率的要点在于早发现、早诊断、早治疗，往往一个小小的咳嗽，一个简单的肺不张，一个普通的感染，背后可能暗藏“玄机”。而支气管镜在早期肺癌的诊断上，明显优于其他检查手段。针对肺癌高风险人群，支气管镜检查将会成为一项常规体检项目。同时，电子支气管镜技术的展开对于气管—支气管病变以及肺部病变，尤其是肺部占位、肺结核、肺部感染、肺不张、肺间质病、气管异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

目前我院呼吸内科拥有特色技术有电子支气管镜检查技术，可开展支气管肺泡灌洗和灌洗液细胞学检查、支气管黏膜活检、异物取出等；年开展常规电子支气管镜检查600余例。今后我科将继续提高医疗技术水平和服务质量，开拓进取、精益求精，为竹溪县人民群众的生命健康保驾护航。

哪些患者适合做电子支气管镜检查：

1、原因不明的咯血或痰中带血。

2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。

3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。

4、X线检查提示诊断不明的肿块。

5、痰细胞学检查阳性，明确肺内病变位置、大小等。

6、原因不明声音嘶哑、饮水呛咳。

7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。