正畸患者的口腔保健

正畸患者的口腔保健

     2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。竹溪县人民医院口腔医学中心为大家带来了青少年正畸患者口腔保健知识。

     青少年固定正畸患者为何要进行有效的口腔清洁卫生？

     随着社会经济的发展、人类饮食习惯的改变，错（牙合）畸形的发病率越来越高，正畸治疗对于改善错牙合畸形，提高牙齿的美观程度，改善咀嚼功能具有重要意义。

    青少年是正畸治疗的主要人群，随着人们对牙齿美观的追求，接受正畸治疗的青少年患者逐渐增多。佩戴固定矫治器仍然是目前主要的正畸方法。在固定矫治期间，如果没有对牙齿进行有效的清洁卫生，一半以上的患者会出现釉质脱矿和牙周组织健康损害，将直接影响矫治效果，常常出现正畸结束后发现“牙齿整齐了，却又坏掉了”的问题。于是，此类患者刚走完牙套之路，又开始漫漫补牙以及治疗牙周病之旅。

    为什么青少年佩戴固定矫治器后容易出现口腔牙周组织疾病？

    1、正畸患者在固定矫治过程中由于托槽、带环、弓丝及其他等辅助装置的存在，不利于唾液流动和咀嚼运动，从而使患者在进食过程中很容易造成食物残渣附着在矫正器上。同时，这些矫正器对口腔卫生的维护有严重的阻碍作用，降低了口腔的自洁作用及刷牙的有效性，使牙菌斑在口腔内堆积，为细菌生长提供了有利环境，增加了患者发生牙周疾病和龋病的几率。

    2、由于不少青少年正畸治疗患者了解的口腔保健知识有限，对口腔卫生认知程度不高，刷牙的积极性、配合性较差，不能掌握正确有效的刷牙方式。其次，医学研究结果显示，与非考试期相比，青少年处于考试期时，精神压力等方面的原因会降低其牙周组织的抵抗力，进而提高各类牙周病的发生率。

青少年正畸治疗患者如何进行口腔清洁？

一、掌握正确的刷牙方式

1、选用正畸专用牙刷。青少年正畸治疗患者刷牙时要尽量选用正畸专用牙刷，此牙刷两侧刷毛略高于中间刷毛，能够更好地清洁食物残渣。如果没有专用牙刷，可以自己动手制作，即把普通牙刷的中间排刷毛剪去一大部分，大约三分之一左右，两侧的刷毛保持不变，使其呈凹字形状，这样的牙刷有利于清除矫正器周边的食物残渣。从样式上分为V型，U型，统称为凹形正畸牙刷。

     健康指导：正畸治疗患者每天3餐后刷牙1次，建议每次刷牙的时间5至7分钟，否则起不到良好的清洁效果。如果刷牙后发现牙齿仍然有异物残留可以重新刷一遍，也可使用牙缝刷和牙线等，尽量保持口腔清洁和卫生。

2、选用牙缝刷或间隙牙刷。先将牙间隙刷或间隙牙刷置于牙齿和托槽之间，上下来回运动，去除卡在牙刷和牙套之间的大块食物。

3、选用手动正畸牙刷或电动牙刷。在刷托槽的那一面时，要用三种角度：

      1） 与牙龈呈现45°角，与牙龈托槽方向刷动，以2至3个牙齿为一个小组，先水平颤动5至10次，再向托槽的方向进行拂刷；

      2）托槽刷至牙齿切端的方向，将刷毛轻轻加压，使用画圆圈的方法，每个牙齿转圈5次左右，再移到下一个牙齿上；

      3）与牙套呈现垂直角度刷，使用完正畸专用牙刷后，换用正畸期间常用的小头牙刷，用来清洁托槽、种植钉等正畸附件。将刷毛垂直于正畸附件，稍稍加压，使牙刷刷毛包裹附件，每个附件刷3至5次。

4.补充清洁。刷牙结束后可以使用牙线或者牙间隙刷进行补充清洁。同牙刷清洁一样，牙线的清洁也因为托槽的阻挡分为上下两部分。

    1）托槽至牙齿切端的部分和正常牙齿的清洁一样，将牙线棒通过拉锯式来回移动放入牙齿与牙齿之间进行提拉。

    2）托槽至牙龈的部分，可以使用牙间隙刷进入牙缝，来回拉锯式3至5次进行牙缝清洁。或使用牙线，将牙线穿行到托槽之间，再穿过牙齿，然后进行牙缝的清洁。

     3）没有托槽的那一面使用常规巴氏BASS刷牙法进行牙刷。

   具体来说，以2至3颗牙齿为一组，先将牙刷刷毛在牙齿与牙龈交界的地方呈现45°角度，先小幅度水平颤动刷5至10次，再从牙龈至牙刷进行拂刷，咀嚼面来回刷。

（温馨提示：刷牙结束后将牙刷刷头朝上，保持牙刷的清洁干燥并每3个月更换一次牙刷。建议正畸的患者每6至12个月去专业的口腔机构进行洁牙。）

二、冲牙器

冲牙器也叫水牙线，是用脉冲水流冲击的方式来清洁牙齿，牙间隙的一种工具。可以方便快捷地把食物残渣从牙齿各个角落和缝隙冲出去，清洁口腔更有效率。

三、牙签

到目前为止，牙签是我国最传统，最常使用的牙间清洁工具，但使用牙签时由于用力不当，容易造成牙龈损伤。因此，专业医生不推荐使用牙签，如总感觉食物嵌塞牙缝或着固定矫治器上，推荐使用间隙刷或者牙线剔除。

四、漱口水

漱口水只能作为一种补充辅助手段，不能代替刷牙。菌斑在牙面上附着能力很强，仅仅依靠漱口水的含漱冲刷，很难有效清除。大家购买漱口水后要认真阅读产品说明书，确认使用的剂量、浓度以及使用时长、频率，在有效刷牙的基础上配合使用漱口水，才能使其功效最大化。

    希望青少年正畸治疗患者在结束2至3年的治疗后，拥有一口健康漂亮的牙齿，一个难以忘怀的青春。