竹溪人注意！毒蜂出没蜇人，（太和医疗集团竹溪分院）成功救治蜇伤者40余人

竹溪是山区，山路弯弯，植被茂盛，毒蜂出没频繁，它就是黄蜂，它蛰人、畜后分泌蚁酸，轻则可以引起疼痛、过敏，重则引起溶血、急性肾功能衰竭，多器官功能衰竭危及生命。今年，截止目前我院已收治蜂蛰伤病人42例，已完全治愈40例，另有2例极其危重患者经过肾病内科及重症监护病房（ICU）联手救治，目前已脱离危险，在肾病内科病房继续治疗。

（患者在血液净化中心做血液透析）

                （患者右侧股静脉置入导管，为患者建立生命通道：透析导管）

   据了解，从 9 月 26 日 6 时至10月 17 日下午 4 时，又有4 位被土蜂蛰伤者，他们几乎都是在毫不知情的情况下遭遇土蜂袭击的。66 岁的张爹爹和 73 岁的易爹爹表情痛苦地坐在竹溪县人民医院（太和医疗集团竹溪分院）的急诊外科诊室内，焦急地向接诊医生诉说自己的病情。原来，一小时前，他们分别在收拾家里的老房子时不慎被土蜂蛰伤，易爹爹一身皮肤红肿，双手不停地搔抓，张爹爹则抱着自己的头呻吟着，所幸送医及时，经积极救治，两人目前病情稳定，仍在留观室观察。

陪同就诊的易爹爹儿子介绍，父亲的杂屋有点漏雨，看今天天气好，就叫了邻居张爹爹一起收拾杂屋上的瓦片。两人不知道瓦片下什么时候有了一个土蜂窝，可能是惊动了它们，几只土蜂朝着两位老人的头部、胸背部攻击。“ 我发现土蜂来了，赶紧叫同伴撤退。但我们当时站在屋顶上跑不了，我感觉头上的土蜂把我围住了，赶紧用手打，然后它们在我的腰上、背上叮，现在我的头好痛，全身都是钻心的疼。”伤者张爹爹委屈地说。经医生检查，张爹爹身上被土蜂蛰伤有近十处，尤其是头上起了好几个包。易爹爹胸腹部也有五六处蛰伤。医生立即给予抗过敏、消炎消肿等对症支持治疗，目前两人病情趋于稳定。

(太和医疗集团竹溪分院院长、重症医学科专家、主任医师教授郑翔在查房，指导用药）

来自水平镇沙坝村的 45 岁的谭先生也不慎被土蜂蛰伤。说起这次遭遇，这位身材结实的中年汉子仍是心有余悸。原来上午 8 时许，他去一位靠山而居的朋友家办事，路过他家老屋时被几只土蜂围绕（朋友家老屋已经很久没人住，屋里有一个土蜂窝），他赶紧拿路边的树枝驱赶，但还是被咬伤。顿时感觉头身疼痛，肢体发麻，心慌胸闷，喉头发紧，气促，恶心欲呕。" 全身疲软无力，头上、身上出冷汗，是豆大的汗珠，打寒战 " 躺在医院肾内科科的病床上，病情已缓解的谭先生对当时的情景仍历历在目。朋友发现后赶紧开车带他到当地卫生院就诊，经输液输氧等治疗，没有明显好转，转至竹溪县人民医院（太和医疗集团竹溪分院），被收入抢救室进行抢救。" 当时护士给我盖两床被子，我还是感觉冷 "。入院后，谭先生呕吐 5 次，水样腹泻 2 次，虽然一直补液，但没有小便。诊断为蜂蛰伤、过敏性休克，为蜂蜇伤诱发的急性肾功能衰竭，同时患者伴有中毒性肝炎；心肌损害；低钙血症及低磷血症，该疾病若不能得到有效治疗，死亡率极高。科室医生告急病人病情严重，病人的病情就是命令！由太和医疗集团竹溪县分院副院长肾内专家胡兆雄副教授牵头，成员由呼吸、肾病内科明安云主任、医师肖祖国、汪云亮成立的“谭先生”抢救小组，在患者的右侧股静脉置于了一根透析用导管，为患者建立了生命通道，随后将患者转入医院血液净化中心给予血液透析加血液灌流清除血液中毒素。该技术为呼吸、肾病内科独门绝技，可广泛应用于各种中毒患者急救（如蜂蜇伤、鱼胆中毒、毒覃中毒及各种农药中毒）。

肾内科医生介绍：科室 9 月 26 日晚上还收治了一位 81 岁的曹爷爷，也是被土蜂咬伤。老人傍晚在家中做家务时，被一只土蜂蛰伤背部，经积极救治已于昨日康复出院。

蜂蜇伤多发于山区，农村，其中又以胡蜂 ( 又称马蜂、黄蜂、土蜂 ) 和蜂群伤人最为严重，9、10 月份是蜂毒性最强的时候。被蜂蜇伤后，轻者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，重者伴随有全身皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻、血尿，甚至出现溶血和过敏性休克及肾衰竭，危及生命。

肾内科专家提醒，平时可从以下几点预防蜂蛰伤：从事养蜂、采蜜等活动时，要做好防护措施，穿长袖长裤，带帽子面纱；到野外活动时尽量不穿色彩鲜艳的衣服，不涂抹香水和含有芳香剂的化妆品，以免吸引蜂。如果不小心被蜂蜇伤，被蜂攻击时不要猛跑，就地蹲下，用手护住头脸等重要部位。在没有条件到医院治疗的时候，可以采取一些紧急措施。如果是被蜜蜂蜇伤，症状较轻的可用肥皂水清洗被蜇处，用镊子或是胶布粘贴的方式拔出蜂刺。切记不可挤压伤处，以免毒素囊破裂，毒液进入血液里。被土蜂蜇伤，由于其毒液为碱性，可将食用醋涂在患处。一旦出现恶心呕吐、腹痛腹泻等较重的症状，一定要及时就医。

小编就此科普一下毒蜂知识

黄蜂（膜翅目动物），黄蜂学名“胡蜂”、又名“蚂蜂”或“马蜂”、俗称“葫芦包”。体大身长毒性也大，膜翅目（Hymenoptera）细腰亚目（Apocrita，过去称为针尾亚目（Aculeata〕）内除蜜蜂类及蚂蚁类之外的能螫刺的昆虫。是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速的昆虫。属膜翅目之胡蜂科，雌蜂身上有一根有力的长螫针，在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。马蜂通常用浸软的似纸浆般的木浆造巢，食取动物性或植物性食物。

中文学名胡蜂 拉丁学名wasp 别称胡蜂、马蜂、蚂蜂 界动物界 门节肢动物门纲昆虫纲亚纲有翅亚纲 目膜翅目(Hymenoptera)亚    目细腰亚目(Apocrita，过去称为针尾亚目〔Aculeata〕)科胡蜂科分布区域分布于温带及热带地区 英文名wasp

外形特征：黄蜂的口器为咀嚼式，触角具12或13节。通常有翅，胸腹之间以纤细的“腰”相连，腹部具可怕的螫刺。成虫主要以花蜜为食，但幼虫以母体提供的昆虫为食。已知有20000多种，绝大部分为独栖，社会性的黄蜂仅限于胡蜂超科（Vespoidea）胡蜂科（Vespidae）的约1000种，还包括大胡蜂及黄衣小胡蜂类。这些种类与蛛蜂科（Pompilidae，同属胡蜂超科）种类和其他黄蜂类的不同之处是休息时其翅纵向折叠。

黄蜂成虫时期的身体外观亦具有昆虫的标准特征，包括头部、胸部、腹部、三对脚和一对触角；同时，它的单眼、复眼与翅膀，也是多数昆虫共有的特征；此外，腹部尾端内隐藏了一支退化的输卵管，即有毒蜂针。成虫体多呈黑、黄、棕三色相间，或为单一色。具大小不同的刻点或光滑。茸毛一般较短。足较长。翅发达，飞翔迅速。静止前翅纵折，覆盖身体背面。

口器发达，上颚较粗壮。雄蜂腹部7节，无螫针。雌蜂腹部6节，末端有由产卵器形成的螫针，上连毒囊，分泌毒液，毒力较强。蛹为离蛹，黄白色，颜色随龄期而加深。头、胸、腹分明，主要器官均明显可见。很多蜾蠃以蛹越冬。幼虫梭形，白色，无足。体分13节。

毒素和螫针：胡蜂的毒素分溶血毒和神经毒2类，可引起人的肝、肾等脏器的功能衰竭，特别是蜇到人血管上有生命之忧，对过敏体质的人尤其危险。胡蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击或蜇刺人。      

危害及预防

危害毒性：黄蜂毒液的主要成分为组胺、五羟色胺、缓激肽、透明质酸酶等，毒液呈碱性，易被酸性溶液中和。

毒液有致溶血、出血和神经毒作用，能损害心肌、肾小管和肾小球，尤易损害近曲肾小管，也可引起过敏反应。

中毒表现：被黄蜂螫后，受螫皮肤立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被螫时疼痛剧烈，流泪，红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失。严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克，甚至死亡。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。

袭人原因

1、气候由于气候变暖，特别是冬季平均温度升高，使越冬胡蜂数量增加。安康境内目前大约有12-15万个蜂巢（平均每县区约2万个）。

2、生态林地面积的增加，昆虫种群数量增加，为胡蜂提供了丰富的食物资源；同时营造的大面积的经济林如柿子、梨、杏等，为胡蜂取水提供了便利；胡蜂喜食蜜源性食物，数据显示，油菜推广率最高的紫阳县受胡蜂危害最为严重。

3、人为伤亡人中绝大多数是主动攻击蜂巢时遭到报复；使用的化妆品中有与胡蜂信息素近似的成分；饮酒的人易受到胡蜂的攻击。

预防措施、黄蜂的预防：

①注意不要惊扰胡蜂，出门戴帽子。

②庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。

③不要在村庄附近养蜜蜂。

④不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。

⑤化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不要饮酒、使用化妆品。

⑥胡蜂是色盲，零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会；蜂停落在头上、肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打。

⑦被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更不要反复扑打。

⑧野外作业时应观察周边环境，避免惊扰蜂巢，在胡蜂分布密集区作业要穿深色长衣裤防护。

⑨野外调查时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋,表示你已接近它的警戒范围，绝不要挥赶或骚扰它，也不要距离很近观察胡蜂，要尽快离开，以免它发出讯息招来群蜂攻击。

⑩　在人类活动区附近发现胡蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）。

紧急处理

黄蜂腹部毒针刺入皮肤即注入毒液。中毒后引起局部组织坏死，过敏性体质的人可引起急性肾功能、肝功能衰竭。若是胡蜂蜇伤，要立即检查蜇伤处，挤出毒液，涂抹酸碱性水中和毒液，还可涂皮炎平、南通蛇药、七叶一枝花、半边莲、紫花地丁捣烂外敷，重伤可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射或息斯敏等抗过敏药物；局部剧痛者，可用0.1%利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因局部封闭。重症在伤口近心端扎止血带，

1．轻度蜇伤，黄蜂的度显碱性，所以要用酸性溶液冲洗，例如食醋。另外，民间有用尿液冲洗黄蜂蜇伤的伤口的偏方，因为正常情况下人的尿液显弱酸性，故此偏方有一定道理。注意，普通蜜蜂的毒显酸性，处理方法正相反。

2．中度可立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应，或立即用弱酸性液体洗敷被蜇处，中和蜂毒的碱性，减弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果有洋葱，可以洗净后切片在伤口上涂抹，此外还可用母乳、风油精、清凉油等去除蜂毒，切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。如果发现被蜇伤者呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声，要立即送最近的医院急救。伤口近心端结扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，尽快到医院就诊。

肾内科在新门诊7楼，健康热线：0719--2730053（病区）