【生命时刻】突发心肌梗死，看患者、家属、120、医院完美配合,方能给患者再次生命机会！

突发心肌梗死，看患者、家属、120、医院完美配合,方能给患者再次生命机会！

心肌梗死是最主要的猝死原因！一旦发生心肌梗死，如果没能及时正规抢救，随时会发生猝死！

只有患者、家属、120医护人员、心血管团队，全力配合，才能提高患者的生存率。今天这个介绍的就是一个典型的大家全力配合，最终危重患者获救的病例：【讲义课件案例，患者切勿对号入座】

一、患者：感觉不舒服，坚持了20分钟，没有缓解，马上叫家属拨打120。

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

患者，东葛先生，38岁，上楼时，突然发作胸痛、胸闷憋气；回到家躺在床上没敢动，让家属给他测量一个血压，140/90mmHg。

这期间东葛先生症状逐渐加重，东葛先生也感觉自己可能是心脏病，于是忍了20分钟后告诉家属，赶紧拨打120吧，我快不行了。

患者容易犯的错：

1、一直忍着，怕给家人添麻烦，尤其是老人，不愿意叫孩子，一直忍着。有时候就忍到猝死，有时候忍到心衰，反正持续忍的结果就是错过黄金时间。

2、患者随意吃药，比如吃阿司匹林；随意处置：使劲咳嗽、拍打胸部或拍打胳膊、十指放血等等。这些举措都是错误的，不断不利于病情，甚至会加重病情，家属死亡。

正确的做法：

第一时间通知家属或拨打120，不要乱动，保持最省力的体位。

其他的就交给家属、120、医院的人员。

家属：积极配合医生积极配合医院。

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

家属看到东葛先生痛苦万分，赶紧拨打了120。120赶到前，没有瞎操作，给东葛先生测量一个血管，血压不低，于是给东葛先生含服了2次硝酸甘油。见东葛先生没有明显缓解，就没有继续给药，而是密切守在东葛先生旁边，安慰东葛先生，一起等待120。

容易犯的错：

很多糊涂家属，不让患者躺着，坚持让患者坐着，岂不知坐着如没有依靠，心脏负担更重，会加重病情；或者自行决定不测了血压就给患者反复吃药，岂不知不测血压持续吃硝酸甘油会降低血压，岂不知不做心电图就吃阿司匹林，如果是主动脉夹层会加速死亡。

还有一些家属甚至拍打患者胳膊，给患者放血等等方法都是错误的。

120车赶到后，指挥120车开往自己认为“最好”，而并非最近的有能力抢救的医院。往往这种选择有可能错过最佳抢救时机。

正确的做法：

第一时间拨打120，简单说明患者的情况，详细说明患者所在的地址，留好联系方式。

安抚患者，不要乱给患者处理，可以测一个血压，如果血压不低，可以2-3次给予硝酸甘油或速效，其他的方法都是错误的。

120到来之前，如果患者出现心脏呼吸骤停，必须马上心肺复苏。

120赶到后，所有的事情交给120，到医院，所有的事情交给医院医生。

120：接到通知，迅速准确抵达，第一时间做出判断，做好联系医院的工作。

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120接到上级通知后，根据通知地址，第一时间抵达患者所在地。首先做出初步判断，决定是否就地抢救，需要初步了解血压情况，做一个心电图。

120测完血压，如果血压高，给予降压药；如果血压低，给予升压药；心电图提示心肌梗死，给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg。这些治疗是抢救的第一步，也是关键的一步。

并尽快联系就近的胸痛中心，最好联系最近的能做支架的医院；如果就近没有支架能力的医院，就联系就近可以溶栓的医院。

在120车上，可以让家属和胸痛中心医生进行沟通，初步决定进入医院如何治疗，这样可以缩短抢救时间。

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

医院胸痛中心：按照指南，按照临床路径，最快捷最准确最有效的抢救。

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

在120初步确诊患者是心肌梗死后，就会立即通知胸痛中心，这时候胸痛中心绿色通道就会启动。

医院的导管室的医生、护士、技师会立即就位，做好术前准备。

患者可直接从120车上送至导管室，进行造影检查，以及进一步的抢救治疗。患者一边送入导管室，随后家属去办理住院也可。

心血管团队会根据患者的具体情况，给出最有利患者的治疗方案。或溶栓或支架或保守。

如果：

突发心肌梗死，如何能获救？看患者、家属、120、医院完美配合

患者如果没有在胸痛20分钟左右，让家属拨打120；或自行做出一系列不正确的抢救措施，那么患者就可能耽误，最终患者就可能错误抢救时机，发生心衰或发生猝死。

家属如果没能在第一时间拨打120，或给出一些错误的抢救方法，或不配合120以及医院医生，从而耽误时间，那么患者有可能就不会得到最佳治疗。

120如果不能准确及时抵达，或没能第一时间做心电图测量血压，没能第一时间给出一定的抢救治疗，没能第一时间联系胸痛中心，那么患者可能就不会得救。

胸痛中心如果不能按照指南不能按照临床路径，没有采取最快捷最准确最有效的抢救措施，那么患者也可能无法获救。

总结：

东葛先生病情非常重，右侧大血管堵塞，左侧大血管重度狭窄，严重的低血钾，已经低血压休克，这些问题，任何一个都会要命。可是患者限制平安了，那就是患者＋家属＋120＋胸痛中心的完美配合，才挽救了患者的生命！