心肺复苏仪：危重症患者的救命神器落户（重症医学科）

竹溪县迎来首台心肺复苏仪，大大提高了危重患者救治成功

胸外按压的质量是提高心肺复苏成功率的关健，《心肺复苏指南》强调用力按压、快速按压、使胸部充分回弹和尽量减少中断按压的时间是心肺复苏的核心。在国际论坛上，有专家明确指出，恒定高质量的胸外按压不可能由人工完成；机械装置辅助的胸外按压是解决这一问题的有效办法。

美国心脏学会依据心肺复苏指南标准设计了机械心肺复苏设备“萨勃”，其巧妙而严谨的设计使心脏按压与机械通气同步，准确有效进行。极大地提高了心肺复苏的成功率，且操作方便、快捷，使单人现场急救成为现实。

传统CPR是采用胸外按压的方式，以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动，以人工呼吸代替自主呼吸，是针对心跳呼吸骤停患者的一种抢救措施。但长期以来，标准CPR下的患者血流灌注并不理想，有人认为，即使接受正规训练的CPR手法，也只能提供正常血供的20%～30%，也仅能使颈动脉搏出量保持在6.67～13.3kPa（50～100mmHg），在实际操作中，由于人工CPR操作者容易疲劳，需要2名以上操作者合作，期间不可避免地中断按压降低了复苏效果，而且容易受操作熟练程度等人为因素的影响，也使标准CPR的有效性受到影响；另外，胸外按压时还需配合人工呼吸，而常规的呼吸机控制呼吸模式很难与胸外按压协调一致。经过临床实践、研究表明，心肺复苏机比人工徒手操作具有独特的优越性。

与标准CPR相比，心肺复苏机具有以下优点：

(1)胸外按压频率、按压幅度均等，按压幅度可调，真正达到有效按压。

(2)按压与放松时间相等，心脏收缩期与舒张期之比可达到50∶50。

(3)按压方向与胸骨垂直，位置固定。

(4)通气与按压协调，每按压5次后有1.25秒的换气延迟，使心脏按压和换气自动最佳配合，而且有利于CO2的排出，无低氧和高碳酸血症，避免呼吸性酸中毒。

(5)进行心电监测、心电图、电除颤等操作时不用停止按压。

(6)不易疲劳，可连续不间断的进行CPR，节省人力。还有报道使用心肺复苏机进行CPR发生肋骨损伤和气压伤的机率少。

   重症医学科作为抢救急危重症的场所，几乎每天都面临着呼吸心跳骤停患者，因此我科引进进口心肺复苏机——萨勃，是竹溪县首台标准化机械心肺复苏设备，大大提高了危重患者抢救成功率，提升了我院的医疗救治能力。

作者：贺声涛   

审核：杜   博   

2021年01月29日

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