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【人医专家提醒】寒冬季节,心血管病患者要警惕心肌梗死

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发表时间:2020-11-22 14:42作者:拂晓荣光

寒冬季节,心血管病患者要警惕心肌梗死

11月20日是心梗救治日,大家对心肌梗死这个词并不陌生,但是却不了解心肌梗死这个疾病。您不妨问问自己,心肌梗死的表现是什么?遇到心肌梗死的病人,该做什么?如果您还不能回答,这篇文章可以弥补您的知识空白。

什么是急性心肌梗死

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急性心肌梗死指心肌急性缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

急性心肌梗死的先兆症状

急性心肌梗死患者可能于发病前1周出现某些前驱症状,少数患者甚至提前数周出现先兆表现,约40%的患者在发生心肌梗死前1~2天出现先兆表现,有的患者可出现不止一次。出现先兆症状,您一定要及时就医,切不可大意。

先兆症状

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①心绞痛较之前发作频繁,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴出汗,发作时感到烦躁不安。

②出现胸闷、憋气、心慌、气短、呼吸困难、夜间不能平卧,以及咳嗽、咳泡沫样痰等心功能不全症状。

③自感心慌、气急,脉搏不规整,症状可反复出现。

④有时以胃肠道不适为首发表现,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、中上腹疼痛等。

⑤疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、头痛、抽搐,甚至出现神志不清、意识模糊、偏瘫等脑供血不足症状。

⑥心前区疼痛不明显,而表现为咽喉痛、牙痛、颈部痛、肩背痛、左肩胛部痛、左前臂痛等异位疼痛。

⑦心律失常。

⑧休克。

急性心肌梗死的临床表现

●心绞痛:典型心绞痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、颌部、背部或肩部放射,疼痛常持续20分钟以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫感、烧灼感,常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。

●全身症状:发热(37.5~38.5℃)、心动过速、白细胞增高及血沉增快等。

●胃肠道症状:可出现恶心、呕吐、腹痛和呃逆等。

●休克:患者收缩压<80mmHg,面色苍白、焦虑不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、尿少、脉搏细速等。

●不典型症状:无疼痛症状或疼痛不剧烈的急性心肌梗死约占心肌梗死患者20%,一般多见于老年人或糖尿病患者;有些患者以心律失常、心力衰竭、休克或猝死为首发表现。

●疼痛部位不典型:包括突发性头痛,放射性咽痛、牙痛、下颌痛,放射性腋下、左肩、左前臂痛,突发性下肢痛,放射性颈部和耳垂痛,放射性上腹痛。 

发生急性心肌梗死时,如何急救       

1)发现家人突发心肌梗死,首先不要惊慌,要保持镇静;让患者立即卧床休息,尽可能减少活动;开窗通风,保持室内空气新鲜;尽快吸入氧气,并舌下含服硝酸甘油;立即拨打急救电话。

2)在等待救护车期间,如果发现患者脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能将发生休克,应轻轻将患者头部放低,足部抬高,解松患者领口、裤带,有条件者要吸氧,注意保暖,以增加血流量。此时不能再用硝酸甘油。

3)如果患者发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰,以及过于肥胖,头低足高位会加重胸闷,应扶患者取半卧位。

4)如果患者脉搏突然消失、意识丧失,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,持续到急救人员到达现场。

5)在救护人员到达后,准确向医生提供患者发病情况、其他病史、药物过敏情况、有无其他慢性和威胁生命的疾病、有无手术和外伤等情况。

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【专家介绍】

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