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关于脊柱侧弯家长所不知道的事

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发表时间:2020-11-09 15:15作者:惠文仙  审核:吴振宇

关于脊柱侧弯家长所不知道的事

颈椎病、腰椎病患者越来越年轻化、低龄化,随之越来越多的人开始关注脊柱健康,尤其是青少年的家长们。脊柱是我们人体的核心结构,并且脊柱椎管内容纳的脊髓是中枢神经的重要部分。对于处于生长发育阶段的青少年来说,最该引起重视的还要属脊柱侧弯。

什么是青少年特发性脊柱侧弯呢?

它的病因又是什么?

图一.jpg

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是指青少年生长发育快速时期出现的原因不明的脊柱侧凸,其在10-16岁青少年人群中发病率高达1%-3%,是10岁以上儿童发育成熟前常见的一种非先天性三维脊柱畸形。随着年龄的增长,多数青少年生长发育停止之后脊柱侧凸的进展也会随之停止。

AIS目前尚未有确切的、唯一的致病因素,也并不会因为单纯的坐姿不良就一定会致病。可能的原因大概有这么几种:

1、遗传因素;

2、激素水平异常;

3、生长发育因素:实足年龄、Cobb角、骨龄(DSA)评分、月经初潮、 Risser征、第二性征、身高增长高峰等,都是与生长潜能相关并被证明是侧凸畸形加重的重要预测因素;

4、导致脊柱生物力学发生改变的诱导因素。如骨骼发育不对称,肌肉力量不平衡等。

有研究曾对伏案作业姿势做过测试,结果表明在长时间保持单侧手臂活动的伏案工作之下,脊柱两侧的肌肉负荷出现了明显的不协调,这正好就是诱导脊柱生物力学改变的因素。与此类似的还有单手玩儿手机。

图二.png


对于脊柱侧弯的危害也并不是眼睛所看到的那么简单:

1、脊柱侧弯使脊柱过早退变弯曲、畸形,出现疼痛,还会造成躯干不平衡,高低肩、骨盆倾斜、长短腿等。

2、脊柱侧弯严重的话会造成胸廓变形,使整个胸廓的发育受到影响,胸廓容积变小,对心、肺功能造成影响,甚至会因氧饱和度不够而缺氧,身体整体素质下降。

3、长此以往还会对青少年心理造成影响。

脊柱侧弯由于早期没有疼痛等明显不适,不易被发现,很容易错过最佳治疗时机。那么如何判断孩子是否脊柱侧弯?

一、观察

图三.jpg


被观察者裸露背部,保持自然站立,双目平视前方,双臂自然下垂,掌心向内。观察其双肩是否等高;双肩胛下角是否在同一平面;两侧腰凹是否对称;两侧髂棘是否等高;棘突连线是否偏离中线。

二、通过Adam Sign前屈试验检测

图四.jpg

被检测者裸露上身,双膝伸直,双手合并向前伸直,从腰部开始缓慢向下弯至背部到达水平面。检查者站在患者背后,沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化(背部两侧高低不平)。

一旦发现孩子有脊柱侧弯的表现要及时就医,以免耽误病情。

对于治疗方法,很多人都容易犯2个错误

1、 重视不足,想通过姿势调整来矫正孩子的脊柱侧弯;

2、 重手术而轻保守。

青少年特发性脊柱侧弯应该根据患者的生长发育潜能、侧弯程度等具体情况选择不同的治疗方法。

通常来讲,20°以内的脊柱侧弯只采用运动疗法和定期复查即可,当脊柱侧弯度数在 10°-20°之间时,正规的运动疗法不仅可以减小侧弯度数,还可防止其发展或加重;20°-40°可以选择支具治疗和运动疗法,但是对于骨骼发育成熟之后的患者,支具治疗作用非常有限;大于45°的患者有持续加重的风险,通常采用手术治疗。

图五.jpg

青少年正处于生长发育的关键阶段,虽然单纯的姿势不正确并不一定会造成脊柱侧弯,但是长期的不良姿势对脊柱整体的平衡是有很大影响的,所以不能大意,家长也应该在关注孩子学习的同时多关注一下孩子的成长健康,不要让脊柱侧弯有可乘之机!