关于脊柱侧弯家长所不知道的事

关于脊柱侧弯家长所不知道的事

颈椎病、腰椎病患者越来越年轻化、低龄化，随之越来越多的人开始关注脊柱健康，尤其是青少年的家长们。脊柱是我们人体的核心结构，并且脊柱椎管内容纳的脊髓是中枢神经的重要部分。对于处于生长发育阶段的青少年来说，最该引起重视的还要属脊柱侧弯。

什么是青少年特发性脊柱侧弯呢？

它的病因又是什么？

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是指青少年生长发育快速时期出现的原因不明的脊柱侧凸，其在10-16岁青少年人群中发病率高达1%-3%，是10岁以上儿童发育成熟前常见的一种非先天性三维脊柱畸形。随着年龄的增长，多数青少年生长发育停止之后脊柱侧凸的进展也会随之停止。

AIS目前尚未有确切的、唯一的致病因素，也并不会因为单纯的坐姿不良就一定会致病。可能的原因大概有这么几种：

1、遗传因素；

2、激素水平异常；

3、生长发育因素：实足年龄、Cobb角、骨龄（DSA）评分、月经初潮、 Risser征、第二性征、身高增长高峰等，都是与生长潜能相关并被证明是侧凸畸形加重的重要预测因素；

4、导致脊柱生物力学发生改变的诱导因素。如骨骼发育不对称，肌肉力量不平衡等。

有研究曾对伏案作业姿势做过测试，结果表明在长时间保持单侧手臂活动的伏案工作之下，脊柱两侧的肌肉负荷出现了明显的不协调，这正好就是诱导脊柱生物力学改变的因素。与此类似的还有单手玩儿手机。

对于脊柱侧弯的危害也并不是眼睛所看到的那么简单：

1、脊柱侧弯使脊柱过早退变弯曲、畸形，出现疼痛，还会造成躯干不平衡，高低肩、骨盆倾斜、长短腿等。

2、脊柱侧弯严重的话会造成胸廓变形，使整个胸廓的发育受到影响，胸廓容积变小，对心、肺功能造成影响，甚至会因氧饱和度不够而缺氧，身体整体素质下降。

3、长此以往还会对青少年心理造成影响。

脊柱侧弯由于早期没有疼痛等明显不适，不易被发现，很容易错过最佳治疗时机。那么如何判断孩子是否脊柱侧弯？

一、观察

被观察者裸露背部，保持自然站立，双目平视前方，双臂自然下垂，掌心向内。观察其双肩是否等高；双肩胛下角是否在同一平面；两侧腰凹是否对称；两侧髂棘是否等高；棘突连线是否偏离中线。

二、通过Adam Sign前屈试验检测

被检测者裸露上身，双膝伸直，双手合并向前伸直，从腰部开始缓慢向下弯至背部到达水平面。检查者站在患者背后，沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化（背部两侧高低不平）。

一旦发现孩子有脊柱侧弯的表现要及时就医，以免耽误病情。

对于治疗方法，很多人都容易犯2个错误

1、 重视不足，想通过姿势调整来矫正孩子的脊柱侧弯；

2、 重手术而轻保守。

青少年特发性脊柱侧弯应该根据患者的生长发育潜能、侧弯程度等具体情况选择不同的治疗方法。

通常来讲，20°以内的脊柱侧弯只采用运动疗法和定期复查即可，当脊柱侧弯度数在 10°-20°之间时，正规的运动疗法不仅可以减小侧弯度数，还可防止其发展或加重；20°-40°可以选择支具治疗和运动疗法，但是对于骨骼发育成熟之后的患者，支具治疗作用非常有限；大于45°的患者有持续加重的风险，通常采用手术治疗。

青少年正处于生长发育的关键阶段，虽然单纯的姿势不正确并不一定会造成脊柱侧弯，但是长期的不良姿势对脊柱整体的平衡是有很大影响的，所以不能大意，家长也应该在关注孩子学习的同时多关注一下孩子的成长健康，不要让脊柱侧弯有可乘之机！