看溪医产科人如何擒“虎”！

“猛虎”来袭，看溪医产科人如何擒“虎”！

2020年8月7日，竹溪县人民医院产科上演“浴血奋战，惊心动魄”的一幕，成功抢救了一名完全性前置胎盘并产后出血产妇,将产妇从生命危险的边缘拉回来。‍

2020年8月7日14时左右，30岁的覃女士入住竹溪县人民医院产科住院待产，值班医师罗俊仔细地询问病史，经过完善的辅助检查，确诊覃女士为完全性前置胎盘，而且由于孕期未正规补充营养，覃女士还合并中度贫血。覃女士几年前曾阴道分娩一名男婴，这是她第5次怀孕，得知自己有完全性前置胎盘，覃女士和家人非常担心，产科主任胡亚男亲自来到病房，为覃女士制定了科学的生产预案。胡主任介绍，完全性前置胎盘如猛虎一般，是比较严重的妊娠并发症，容易产前、产时、产后出血，出血量多时可能胎儿呼吸窘迫、贫血，甚至危及产妇生命，必要时必须切除子宫。这是产科中风险较大的分娩情况。

科普：什么是前置胎盘？

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿显露部时，成为前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

完全性前置胎盘是指胎盘完全把宫颈内口堵住，无法正常分娩，择期剖宫产是相对安全的选择。但是手术过程中，极易发生大出血、凝血功能障碍，若合并胎盘植入则有术中切除子宫，甚至引发心跳骤停死亡的可能，属于高危妊娠。

由于覃女士入院后胎动明显减少，数次胎心监护均提示胎儿宫内缺氧，覃女士的手术安排在8月7日晚急诊进行。接到手术通知后，麻醉医生余万立即到病房，评估患者的病情，并向家属充分沟通可能存在的风险。同时制定出一套严密的麻醉方案，实施个体化术前准备。

当覃女士被送到手术室后，麻醉科医生余万，王鹏程，根据术前讨论制定的方案，在产妇进入手术室后，为患者开放两条静脉通路，给予保温措施，实施腰硬联合麻醉，实时观察、严密监测、动态调整产妇生命体征。胡亚男主任也同时联系输血科，备好红细胞，血浆、抢救药品及物品，同时做好新生儿抢救准备。

医生手术进行中

经过熟练地麻醉，开腹，8月7日晚19点整，产科迎来了一名体重3500g的“小公子”，“新生儿一般情况好！”一助吴敏副主任欣喜地告知覃女士，话音未落，手术台上胡亚男主任发现，因为前置胎盘，宫腔出血迅猛，数分钟已出血近千毫升，立即启动抢救！手术台下，麻醉医生实时监测，快速输血输液；手术台上，产科主任胡亚男立即用止血带环扎子宫下段，注射强效宫缩剂，结扎子宫动脉，并娴熟地缝扎胎盘剥离面……抢救措施一项一项又一项！渐渐地，出血在减少，医护人员紧绷的表情舒展了。最终，在各个科室的鼎力合作下，该患者术中共出血千余毫升，经输血补液等对症支持治疗，母婴一般情况良好，产妇安全返回病房。

生命是脆弱的，它有时是那么地不堪一击。在此，产科专家再次提醒，初次怀孕、再次怀孕的准妈妈们，孕期一定要合理营养，科学孕育，严格控制体重，以免难产而剖宫产；首次怀孕生产的妈妈们，若非特殊情况尽可能自然分娩，切勿剖宫产，更不要择日择时剖宫产。

昔有武松景阳冈打虎，今有竹溪产科团队巾帼不让须眉，手到擒虎！她们用她们的行动向竹溪人证明：产科人，是生命的守护者！