加强技术学习助力结核防控

加强技术学习助力结核防控

2019年12月12日下午16:00在济安楼四楼，竹溪县人民医院检验科就"结核病实验室检测技术"开展了专题学习会议，检验科全体工作人员参与学习。

   会议上由相关专业人员以PPT的形式依次从①结核病实验室职责及要求、②PCR技术在结核诊疗中的应用、③结核分枝杆菌分离培养标准化操作及质量保证、④痰涂片标准化操作及质量保证、⑤生物显微镜的使用与维护这五个方面对结核分枝杆菌检测等一系列工作流程、检测方法、注意事项以及相关的国家规范诊疗标准进行了全面详尽的讲解，使全科人员熟练掌握了结核病的诊疗规范，强化了对结核病的防控意识。

    我院是结核病定点医院，检验科常规开展了痰抗酸菌涂片和分枝杆菌培养，严格按照相关的检测规范进行试验操作。痰涂片镜检和分离培养是结核病实验室诊断的“金标准”，选取合格的痰液标本，是检测结核杆菌的关键所在。怎样留取合格的痰液标本？又怎样正确规范化的送检及检测呢？应注意以下几点:

●采集痰标本的容器（无菌、可密封、带螺旋盖；参考规格：直径4CM,高5CM，容积>40ml）

●痰标本采集的时间和数量

  1当日即时痰，2夜间痰，3次日晨痰（漱口后第2口、第3口痰液）；初诊3份，治疗或随访患者按期留取2份（晨痰、夜间痰）

●正确收集痰液方法（从肺深部咳出、咳嗽时捂住嘴巴、反复尝试。如果刚吃过东西，先清水漱口。有义齿的患者，先取出义齿清水漱口）

●采集痰标本地点（远离人群的开放空间或通风良好的留痰室）

●痰标本评价（量3-5ml,性状：A干酪痰 B血痰 C黏液痰 D唾液）

●采集后应立即送检

临床科室应依据结核病规范诊疗标准（WS288-2017）要求；进行复查监测

每个初诊病人痰抗酸染色应送检3份标本（晨痰、夜痰、即时痰）；每个随访病人痰抗酸染色应送检2份标本（晨痰、夜痰）。每个做分枝杆菌培养的病人应送检2份标本（晨痰、夜痰）。

  加强痰检人员的技术培训，提高痰涂片的质量，同时严格控制痰标本的采集，从根本上减少不合格标本对检测结果产生的负面影响，使痰检工作常规化、标准化、规范化的开展，以保证较高的痰检质量和工作效率，从而提高结核病的发现率，早发现早治疗，及时控制传染源，有效达到防控目的。（通讯员：邹博文汤倩刘彬）